Instituciones y legisladores rechazan protocolos sanitarios que mencionan descargas eléctricas para tratar a personas autistas

La terapia electroconvulsiva (ECT) produce estimulación de corriente eléctrica del cerebro y provoca convulsiones. Foto: Reproducción.


Actualizado el 19/12/2021 – Uno cartas online firmadas por más de 460 instituciones necesita cancelación Consulta pública sobre ‘Protocolo Clínico y Pautas Terapéuticas para la Conducta Agresiva en el Trastorno del Espectro Autista’inaugurado este mes por Conitec (Comisión Nacional para la Incorporación de Tecnología en los Sistemas Integrados de Salud – SUS)asociado al Ministerio de Salud.

La petición es una iniciativa de Abraça (Asociación Brasileña de Acción por los Derechos de las Personas Autistas) cómo Foro Gaucho de Salud Mental (FGSM) y ya cuenta con 9.600 firmas.

En la propuesta, Conitec menciona como opción de tratamiento terapia de convulsiones eléctricas (TEC)un procedimiento que da como resultado la estimulación del cerebro por una corriente eléctrica y provoca convulsiones.

“La evidencia sobre el uso de la TEC para casos de conducta agresiva es, en general, muy escasa incluso en el discurso oficial de la Psiquiatría. Más rara aún es la evidencia del uso de TEC para casos de conducta agresiva en personas autistas y/o con discapacidad intelectual”, dijo la entidad en la petición.

El grupo citó “intereses ocultos en procesos que deben priorizar principios de transparencia, así como principios éticos y científicos que deben orientar los protocolos clínicos para países de tanta extensión y diversidad”.

Para las instituciones que participan en la petición, la versión del documento sometido a consulta pública “utiliza una definición vaga y discutible de lo que constituye un comportamiento agresivo” y advierte que “el uso de la TEC en personas con discapacidad debe tener en cuenta la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad”.

En la Cámara de Diputados, la dirigencia del PSOL presentado este viernes 17, el Solicitud de Información (RIC) 1479/2021exigió una explicación al ministro de Salud Marcelo Queiroga sobre la consulta pública.

“¿Qué especialistas y representantes de pacientes fueron consultados y/o consultados en el proceso de elaboración y formulación del documento? ¿Se consultaron organismos representativos de medicina y asistencia social? En caso afirmativo, ¿qué entidades son escuchadas? ¿Qué estudios, artículos, tesis, investigaciones se utilizaron para apoyar la elaboración del Protocolo?” preguntó RIC.

“Es bien sabido que el uso de la terapia electroconvulsiva viola las convenciones de derechos humanos y es considerado tortura por las Naciones Unidas”, enfatiza la aplicación. El ministro Queiroga tiene 30 días para responder.

anticuado – Una neuropsicología Érica Rezende Barbierique tiene dos hijos autistas, entre ellos la doctora Enã Rezende, y creadora Proyecto Autismo en la Escuela (Rondonopolis/MT)afirma que la terapia electroconvulsiva para el tratamiento de personas autistas es “un tema obsoleto, desbancado tras años de lucha, que no debe ser retomado”.

Los especialistas señalan que la TEC se usa en casos de depresión mayor y esquizofrenia “como último recurso, cuando los pacientes no responden al tratamiento, pero los casos son raros y con consentimiento”, dijo.

“En el caso del autismo, está claro que sería una forma ‘barata’ de aplicar ‘tratamiento’ en casos tan complejos”, complementa Rica Rezende Barbieri.

ESE documentos emitidos por Conitec (página 24, ítem 7.3) recuerda que el uso de la terapia electroconvulsiva en psiquiatría y neurología “decayó significativamente en la década de 1970 con los avances en la terapia farmacológica, la cobertura mediática inadecuada durante las luchas contra el asilo y los informes de pacientes sometidos a estas técnicas sin indicación adecuada o incluso castigo”.

No obstante, Conitec dijo en su informe que el tratamiento tuvo “resultados prometedores” debido a “las técnicas empleadas con dispositivos más modernos, que permiten una regulación más adecuada de la carga, la posibilidad de controlar la longitud de onda utilizada y la frecuencia del viaje actual. “. electricidad. Además, para comodidad y seguridad del paciente, se utilizan anestésicos, bloqueadores musculares y fármacos que evitan los efectos del procedimiento.

Conitec demostró recomendaciones favorables para la actualización del protocolo con terapia electroconvulsiva.

“Para el manejo del comportamiento agresivo en los TEA, es importante que los profesionales de la salud guíen su práctica de atención en base a la mejor evidencia científica disponible. En este contexto, la PCDT es un instrumento que brinda seguridad y eficacia clínica, de manera organizada y accesible. Los profesionales de la salud involucrados en el proceso de tratamiento, prescripción de medicamentos y manejo de condiciones clínicas en atención primaria, Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y servicios de especialidad son los usuarios objetivo de esta PCDT. Los materiales contribuirán al trabajo de profesionales como psiquiatras, pediatras, psicólogos, psicopedagogos, terapeutas ocupacionales, farmacéuticos y profesionales de la salud involucrados en el cuidado de los pacientes con autismo, pacientes y familias, personal del CAPS y gestores de salud (públicos y privados)”, dijo la KPU.

“Mi principal preocupación es sobre el uso de emergencia del SUS. Este es un tratamiento invasivo que no puede ser rutinario. Considero que es demasiado pronto para aplicar sin más investigaciones y conclusiones de algunos científicos en el área. Sobre todo porque si se entregaba al SUS, ya sabíamos que podía ser un desastre. Entonces, en este momento, estoy en contra de este tipo de tratamiento”, dijo. Fátima de Kwantoespecialista en autismo, desarrollo y comunicación, creadora Proyecto Internacional de Automatización y administrador de la comunidad pro-autismoconducida por el presentador Marcos Mion.

“La terapia electroconvulsiva es un revés y una política de salud equivocada porque el autismo no puede verse como un proceso en el que esta terapia resolverá todos los problemas. Los comunicados en centros especiales o generales del SUS son frívolos. Frente a ese problema, el SUS debe buscar una atención verdaderamente multidisciplinaria, de amplia aplicación, con las familias, y mejorar el acceso a los pacientes que más lo necesitan”, defendieron pediatras y neurólogos pediátricos. Británicos de arcillaQue hacer Instituto NeuroSaber.

Respuesta – El Ministerio de Salud envió una nota a blog superando limitaciones que establece que, en la propuesta de actualización del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas (PCDT) sobre Comportamiento Agresivo en el Trastorno del Espectro Autista (TEA), no hay recomendación para el uso de terapia electroconvulsiva (TEC) y estimulación magnética transcraneal (TMS).

“Este es un documento preliminar que se solicita evaluar a CONITEC, que es responsable por las recomendaciones constitucionales o modificaciones al PCDT, además de los asuntos relacionados con fusiones, exclusiones o cambios tecnológicos en el ámbito del SUS. Cabe señalar que la consulta pública es un paso importante en la revisión externa del PCDT y se considerarán las contribuciones de la comunidad para la preparación de la propuesta final del texto.

Como se indica en el Informe de Recomendaciones disponible en la Consulta Pública (p.25), ‘No existen recomendaciones para el uso de estas alternativas (TEC y TMS) en las guías clínicas internacionales consultadas 13,24,50–53,58, 70 .Es importante recalcar que la evidencia es muy reciente y que esta opción está reservada para casos graves y debe ser evaluada por un equipo especializado, y no es recomendada por este Protocolo’.

La carpeta explica que el proceso de evaluación de tecnologías sanitarias consta de etapas como la elaboración de informes sobre los aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnósticos de la condición clínica que se evalúa; búsqueda de evidencia científica; análisis de riesgo; evaluaciones de impacto económico y presupuestario; evaluación de la tecnología en otros países, además del análisis cualitativo y cuantitativo de los aportes enviados a través de consultas públicas para ser discutidos en el Pleno de la Comisión Nacional para la Integración de la Tecnología en los Sistemas Integrados de Salud (Conitec), con el objetivo de llegar a la discusión final”, dijo.



Fidelia Pardo

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