Par hace años, era imposible ser transgénero y mentalmente saludable, al menos según Clasificación Internacional de Enfermedades, un enorme manual que utilizan los médicos de todo el mundo para diagnosticar a sus pacientes. Durante décadas, la “transexualidad” y el “trastorno de identidad de género infantil” coincidieron con los trastornos de personalidad y las parafilias, o intereses sexuales atípicos, en CIEsección de enfermedades mentales.

Finalmente, en una edición que entró en vigencia el año pasado, los diagnósticos relacionados con el género fueron reclasificados como condiciones de salud sexual, un paso importante hacia la desestigmatización de la transgénero. Casi al mismo tiempo, la Asociación Profesional Mundial de Salud Transgénero (WPATH, por sus siglas en inglés) actualizó sus pautas sobre la atención médica de las personas transgénero para ya no recomendar una evaluación psicológica completa antes de que una persona pueda recibir hormonas de afirmación de género o cirugía. “Hay una desvinculación del viejo modelo de ver la identidad trans como una enfermedad mental que debe cuestionarse y potencialmente ‘curarse’”, dijo Laura Erickson-Schroth, directora médica de la Fundación Jed, que contribuyó a la guía más reciente.

Pero así como el establecimiento médico se ha movido en una dirección, las fuerzas políticas se han movido en la dirección opuesta. En abril, el fiscal general de Missouri introdujo una regla de emergencia que requiere que todos los médicos que brinden atención médica con confirmación de género evalúen a sus pacientes para detectar autismo y se aseguren de que no tengan “síntomas psiquiátricos” actuales. Los pacientes también deben recibir casi dos años de terapia centrada en su identidad de género.

La regla de emergencia, que es un ataque directo a la autonomía médica de los adultos trans entre un el último inundación política anti-trans, finalmente bloqueada por los jueces. Pero al dirigirse específicamente a las personas trans autistas y las personas trans que pueden estar experimentando problemas de salud mental, refleja una fuerte retórica en el movimiento anti-trans. Algunas investigaciones sugieren que las personas trans son estadísticamente posibles De nuevo Posible que sus contrapartes cis para ser autistas o tener una condición de salud mental, una idea compartida por activistas anti-trans apalancado dudar de la validez de la identidad trans. Afirman que algunas personas trans son “realmente simplemente autistas” o “realmente enfermas mentales” y no responderán bien a los tratamientos de afirmación de género: intervenciones médicas como la terapia hormonal y la cirugía para apoyar su identidad de género.

Si bien es concebible que a las personas autistas o con ciertos tipos de enfermedades mentales les vaya peor que a sus contrapartes neurotípicas después de recibir un tratamiento de afirmación sexual, hay poca evidencia en ambos lados. Pero Florence Ashley, profesora asistente de derecho en la Universidad de Alberta, dijo que la falta de evidencia no puede usarse para negarles el tratamiento que eligen para ellos mismos. “La carga no recae sobre las personas trans para demostrar la importancia de la atención de afirmación de género”, dijeron. “Corresponde a aquellos que quieren imponer barreras a la atención, o eliminar el acceso a la atención de afirmación de género, para demostrar que es absolutamente necesario”.

La regla de emergencia de Missouri cita estudios que describen un vínculo entre la identidad trans y la frecuencia de enfermedades mentales o autismo, pero ningún estudio prueba que las enfermedades mentales o el autismo conduzcan a malos resultados en los tratamientos de afirmación de género. Hay una buena razón para ello: no existe tal estudio. Uno Estudiar encontró que las personas con neurodiversidad y aquellas con enfermedades mentales tienen menos probabilidades de completar un curso de tratamiento de afirmación de género deseado, pero no evalúan las razones para ello, y que los factores no relacionados con los malos resultados médicos, como las dificultades socioeconómicas, pueden desempeñar un papel. role. Otro Estudiar encontró que los adolescentes autistas no tenían más probabilidades que los adolescentes no autistas de cambiar su solicitud de tratamiento de afirmación de género, pero ese grupo era demasiado pequeño para mostrar algo concluyente.